Negli ultimi anni i sistemi pubblici, sotto la spinta di importanti riforme, sono stati interessati da profonde trasformazioni che hanno portato al superamento dei modelli tradizionali di pubblica amministrazione. Questi cambiamenti, sebbene raggiunti mediante approcci diversi (NPM-NWS), sono stati contraddistinti in una prima fase da “movimenti centrifughi”, volti a decentrare il ruolo dello stato e in una seconda fase da “movimenti centripeti” caratterizzati da processi di riaccentramento. Scopo di questo lavoro è quello di verificare le implicazioni che tali trasformazioni hanno portato all’interno degli assetti istituzionali dei sistemi sanitari regionali e nel governo delle aziende sanitarie pubbliche.
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In the last three decades, public systems have experienced constant and deep transformations that led them beyond the traditional model of public administration. These changes, public administration reforms, even under different approaches and rhetoric (NPM-NWS), have been characterized in a first step by “centrifugal movements”, trying to decentralize public systems at all levels, and in a second step by “centripetal movements”, reversing the direction toward a more centralized way of functioning. The aim of this work is to analyze the implications of these changes on the institutional structures of regional health systems and on the governance of public healthcare organizations.
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Key words: Recentralization, Regional Health System, Governance
